Для начала предлагаю вариант из интернета:
http://www.informancer.ru/istoriya/4-anketa-po-teme-istoriya-shkolyquot/Анкета не безупречна в плане критики, но ведь другие пока ничего не предлагают. Поэтому возьмем ее за основу.
ПРЕДЛАГАЙТЕ: что бы вы добавили, убрали, изменили.Анкета по истории сельского населенного пунктаС помощью данной анкеты опрашивается большое число коренных жителей населенного пункта (не только старожилы, но и люди среднего возраста).
1. Запишите точное и полное официальное название селения, а также на-родное (местное) название и возможные древние названия.
2. Тип селения (починок, деревня, село и т.д.).
3. Когда и кем основан населенный пункт? Что известно и происхождении названия? Какие легенды об основании хранятся в памяти старожилов?
4. Происходило ли слияние нескольких ближних населенных пунктов в один? Сохранились ли старые названия в наименованиях частей селения, улиц, окраин?
5. Запишите старые и новые названия улиц, концов, проулков.
6. Сделайте примерный рисунок-схему планировки вашего селения. Особо отметьте расположение прилегающих полей, лесов, рек, озер, лугов. От-метьте на плане места сходов, народных гуляний, старых кладбищ и ча-совен. Укажите дороги (новые и старые).
7. Укажите на схеме количество дворов, мельниц, кузниц и других общест-венных зданий.
8. Приведите все распространенные фамилии жителей селения. Бытовали ли коллективные или личные прозвища?
9. Опишите тип старого дома, характерного для этой местности со всеми вспомогательными дворовыми пристройками и усадьбой. Нарисуйте план дома, двора и усадьбы.
10. Расскажите о семьях, живших в селении первой половины ХIХ века. Каковы судьбы людей в эпоху коллективизации, Великой Отечествен-ной войны.
11. Как менялась численность жителей селения в течение ХХ века? Каким был его национальный состав?
12. Какие национальные народные обычаи существовали здесь? Опишите их подробно? Как справляли религиозные праздники: Рождество, мас-леницу, Пасху, Троицу?
13. Что выращивали раньше на пахотных землях местные жители? Какова была культура земледелия?
14. Во что одевались местные жители (в будни и в праздники)? Как изго-тавливали одежду?
15. Какие особенности крестьянской кухни характерны для вашей местно-сти? Что ели в посты, в мясоеды?
16. Какие крестьянские промыслы и ремесла существовали здесь? Куда уходили на зимние заработки?
17. Как существовал местный колхоз в разные эпохи советской истории? Что вы можете рассказать о труде людей в колхозе?
18. Какие местные народные песни, игры, частушки, сказки вы помните?
На основании большого числа опросов местных жителей по этой анкете можно начинать составление истории вашего населенного пункта.